臨床家のための運動器研究会メルマガ登録フォーム

メルマガ登録フォーム

臨床家のための運動器研究会のメールマガジン登録は下記のフォームにご登録ください。

undouki@ac.auone-net.jp よりメールにて連絡いたしますので
携帯電話でお申し込みの方は必ず受信可能に設定をしてください。
受信設定をされずにメール受信が不可能な場合の責任は負いかねます。

下記フォームに必要事項を入力し、最後に登録ボタンを押してください。

 

   

氏名*

例)運動 太郎
氏名(フリガナ)*

例)ウンドウ タロウ
お住まいの都道府県*
※病院・施設の所在地ではなく、お住まいの都道府県を選んでください
所属(施設、病院、社名など)*
電話番号
(例:03-1234-5678)
*
メールアドレス*

※半角英数字
メールアドレス確認のため
もう一度入力
*


※半角英数字
職業(保有資格など、複数回答可)* 理学療法士
作業療法士
医師
看護師
柔道整復師
トレーナー
その他 保有資格などお答え下さい。
※複数選択可
職業の経験年数*  年
※主な職業の経験年数をお答え下さい
職業で”その他”を選択した方

職業で”その他”を選ばれた方は入力してください
(複数入力可)
※メルマガ当研究会からのご案内をメール配信させていただきます。あらかじめご了承ください

このページの先頭へ

イメージ画像